子宫内膜癌是我国女性生殖系统第二常见的恶性肿瘤。目前中国人群子宫内膜癌的发病率呈上升趋势，城市居民的发病率高于农村居民。发病率呈上升趋势的原因可能与生殖因素、绝经延迟和外源性激素使用增加等有关。

临床工作中，多使用国际妇产科联盟（FIGO）标准对子宫内膜癌（包括癌肉瘤）进行病理分级及分期。FIGO 分期系统是确定子宫内膜癌治疗决策和预测预后的重要工具。

2023 年6月，FIGO 对 FIGO 2009 分期进行了更新以适应临床及病理（特别是分子病理学）研究的进展及其应用。

图片来源：医会宝编辑部

该替代方法在临床中易于推广，且具有与 TCGA分子分型相同的预后预测价值，POLEmut型为预后良好，MMR‑d型和NSMP型为预后中等，p53abn型为预后不良。

值得注意的是，p53abn型的免疫组化染色特征包括3种情况，即：肿瘤细胞核弥漫（>80%）一致性强表达、肿瘤细胞完全不表达（内部对照正常）或很少情况下的肿瘤细胞质表达。

图片来源：医会宝编辑部

分子分型中的 POLEmut 型和 p53abn 型，直接影响FIGO 2023分期中Ⅰ期和Ⅱ期的划分，在FIGO 2023 分期中加入“m”表示分子分型，并下标POLEmut 型或p53abn 型。

当分子分型为 MMR‑d型或NSMP型时，不会改变FIGO 2023分期， 但应记入分期。分子分型对FIGO 2023分期Ⅲ期和 Ⅳ期无影响，但当分子分型已知时，应记录为Ⅲm期或Ⅳm期，并加上适当的下标。

• 最大径> 2.0 mm 为宏转移；

• 最大径>0.2~2.0 mm 和（或）> 200 个癌细胞为微转移；

• 若最大径≤0.2 mm 且≤ 200个癌细胞，则为孤立性肿瘤细胞。