白蛋白（ALB）是人类血浆中占比最高的一种多功能蛋白质，由肝细胞合成分泌至血液中。

ALB是维持血浆胶体渗透压的重要来源，此外还具有物质结合与转运、抗氧化作用、减少炎症损伤、免疫调节、维持血管内皮功能、降低毛细血管通透性和神经保护等多种生理作用。

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人血白蛋白（HA）是 ALB的药物制剂，是从健康人血浆中分离、纯化制备的蛋白胶体溶液，用于补充血管内外 ALB的缺乏。

• 《人血白蛋白临床应用管理中国专家共识（2024）》指出：优先使用人血白蛋白的适应证如下：

在肝硬化中人血白蛋白的用药决策图

• 《2022年国际立场声明：人血白蛋白在肝硬化相关并发症治疗中的应用》指出：

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• 《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南（2018）》指出：

1. HA 通过静脉滴注给药。建议使用带有滤网装置的输液器滴注 HA，在开始给药的 15min内，应注意缓慢滴注，逐渐加速至不超过 2mL·min^-1 或以说明书要求的滴速为准。如需稀释，20%或 25%的 HA可接受的稀释剂包括 5%葡萄糖注射液和生理盐水，禁用灭菌注射用水稀释，以防止溶血和急性肾损伤。

2. 20%和 25%的 HA的胶体渗透压相当于血浆渗透压的 4~5 倍，滴注时应确保足够的水化，并密切监测患者生命体征及实验室指标，避免出现循环超负荷。使用 HA代替新鲜血浆进行大剂量血浆置换时，须补充适当的其他血浆蛋白成分（如凝血因子），并应监测凝血功能和血细胞比容。使用 HA 期间应密切监测生命体征、尿量和电解质，必要时监测血流动力学指标。

3. 大约 0.1%的用药患者会出现过敏反应，如潮红、皮疹、发热、寒战、恶心、呕吐、心动过速和低血压。随着降低输注速度或停止输注，这些不良反应通常会消失。在罕见的情况下，可能发生过敏性休克。

HA 还可出现水肿和液体过载的不良反应，其发生率取决于输注量、输注速度和患者的临床情况。如果发生不良反应，应停止使用 HA，并应重新评估和妥善管理患者的血容量。此外，休克患者在进行液体复苏治疗时，应注意警惕 20%或 25%的 HA可能导致急性肾损伤的发生。

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