血脂异常是体内脂类代谢紊乱而导致血脂水平异常的一种常见疾病，近几十年来的发病率明显增加，儿童、青少年、成人、孕妇等都可发生，尤其是随着社会老龄化的进展，其已成为老年人群中不可忽略的一种健康问题。目前，常用的降脂治疗方式包括生活方式干预和药物治疗。

• TC≥6.22mmol/L；
• LDL‑C≥4.14mmol/L；
• HDL‑C<1.04mmol/L；
• TG≥2.26mmol/L。

但对于妊娠期女性，为满足胎儿生长发育以及母亲产后哺乳的需要，血脂代谢也会发生改变，妊娠早期孕妇体内脂肪的积累和后期高脂血症的发展是妊娠期脂质代谢的两大主要变化。

• 饮食不节：如嗜食肥甘生冷、嗜酒、饕餮，以致脾胃损伤，运化失宜，水湿津液瘀滞于内，膏脂堆积；

• 情志不畅：现代社会各方面的压力导致人负面情绪加重，情志不畅，郁结于内，气血、津液运行受阻，无法正常输布周身，导致膏脂瘀结，变生脂浊，发为血脂异常。

• 过逸少劳：现代人普遍缺乏运动，而过于安逸则会使津液、气血壅滞，气机不畅，膏脂随之凝滞于内，浸淫脉中，从而引发血脂异常。

研究显示：长期每天增加膳食纤维12g左右，血清TC、TG水平显著下降、HDL水平显著增加，人群超重率、肥胖率、腹型肥胖率、空腹血糖及血脂亦下降明显。

一项前瞻性队列研究，观察全谷物和精制谷物消费以及心脏代谢危险因素的纵向变化，随访中位数18年，发现全谷物摄入量增加与HDL‑C增加和TG下降有关。

对于血脂异常患者，建议多安排谷物粗粮，控制精制碳水化合物，可以用糙米代替米饭、多种粗粮粥代替白粥、全麦馒头代替白面馒头等。

研究表明，食用豆类及大豆，可改善血脂水平，尤其是TC水平。对于血脂异常的患者，可以在饮食中增加豆类及豆制品的摄入，如大豆、南豆腐、豆腐丝等。

（4）适当添加有益脂肪酸

油炸食品、快餐食品中含有大量的反式脂肪，对健康不利，应当限制摄入。而单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸对健康是有益的，可以降低胆固醇和甘油三酯水平。

对于血脂异常的患者，在饮食中可以适当增加富含不饱和脂肪酸的食物，如三文鱼、沙丁鱼、鲱鱼、坚果等。

（5）选对食用油

研究显示：摄入富含不饱和脂肪酸的山茶油、米糠油、亚麻籽油、葵花籽油和菜籽油等烹制相关膳食均对LDL‑C等血脂指标具有积极影响。

合理的饮食结构调整对控制血脂是很有必要且重要的，以上5点关于饮食的注意事项一定要引起重视。

另外，对于通过生活方式干预不能达到降脂目标值的患者，一定要注意在生活方式干预的同时考虑加用中等强度他汀进行降脂治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等；单用他汀无法达到目标值时，还可考虑联合使用胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等。