甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，属于白蛋白家族，正常情况下，AFP主要由胚胎的肝脏细胞产生，在部分特殊的情况下也可合成甲胎蛋白，从而导致血液中检测出AFP升高的情况。

图片来源：摄图网

• 胚胎性白蛋白

• 生长调节因子 

• 配体结合及运输 

• 免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡 

• 血清AFP≥400μg/L，在排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及其他消化系统肿瘤后，高度提示肝癌。

  
  

• 另外，血清AFP轻度升高者，应结合影像学检查或作动态观察，并与肝功能变化对比分析，有助于诊断。

图片来源：摄图网

20世纪70年代，由于中晚期肝细胞癌比例较多，AFP的敏感度可达72%~87%。

但随着医学影像学的发展，早期肝癌诊断比例不断增加，AFP诊断肝细胞癌的价值也有所下降。

因其他慢性肝脏疾病与 PHC均可见AFP浓度增高，故AFP对肝脏疾病的鉴别诊断中意义较小。但有专家指出，AFP的异质体AFP-L3阳性的PHC患者肿瘤生长迅速，并早期即可有远处转移，由此推测AFP-L3 是PHC的高度特异标志物，可通过对AFP-L3的检测早期诊断 PHC并用于其他慢性肝脏疾病的鉴别诊断。

图片来源：摄图网

同时AFP另一异质体AFP-L在良性肝病中较难测出，而在PHC患者中有较高的浓度，故认为亦可用于良恶性肝脏疾病的鉴别诊断。

乙型肝炎患者约有20%以上可出现AFP检测异常，常因病情所处阶段不同而表现出不同水平的增高，急性者由于肝细胞活动活跃，AFP水平升高幅度可相应增大；而慢性者及肝脏纤维化者，因肝脏组织修复、肝细胞再生，可出现轻度AFP升高，之后随病情好转而降至正常；如出现肝炎复发或重型肝炎，则AFP将出现较为明显的升高。