患者，男，62岁。因“胸闷1周，加重3天”入院。

患者高血压病史30年，血压最高达220/120 mmHg，平时血压控制欠佳，亦未规范降压。有长期饮酒习惯，饮酒40余年，平均每日饮酒量约为300mL，未戒酒。无吸烟史。

1周前无明显诱因出现胸闷、气短，活动后加重，休息后逐渐缓解，伴咳嗽，咳少量白色黏痰，无发热盗汗，无胸痛咯血等伴随症状。3天前患者自觉症状较前加重，行走50m左右即感明显胸闷、气短，伴咳嗽、咳痰，痰中带红色血丝，夜间不能平卧，食欲不振。1天前至当地医院住院治疗，予以改善心功能治疗后症状较前稍缓解，为进一步治疗转院。

体格检查：BP 187/110 mmHg

血常规：WBC 13.40×10⁹个/L，NEUT% 80.7%，NEU 10.81×10⁹个/L

心肌标志物：肌红蛋白 69.2 ng/mL，CK-MB 21.0 ng/mL，NT-proBNP 9011.3 pg/mL

急诊生化：FPG 6.85 mmol/L，钾 3.27 mmol/L，乳酸 3.74 mmol/L，总胆红素 25.3 μmol/L，TP 58.4 g/L，ALB 34.6 g/L，GGT 142.0 U/L

心电图：

窦性心动过速；左心室肥厚；ST-T改变

图1：患者心电图；诊治团队供图

胸部CT：

右肺中叶高密度灶，双侧胸腔积液并双肺下叶膨胀不全；双肺散在多发小结节；右肺上叶多发小钙化灶；心包少量积液

图2：患者胸部CT；诊治团队供图

心脏彩超：

左室壁运动普遍性减低、升主动脉增宽、左房增大、左室收缩功能减低、少量心包积液 、射血分数 22%

图3：患者心脏彩超；诊治团队供图

患者血压波动情况：

患者使用沙库巴曲缬沙坦后，血压稳定在130/70 mmHg

图4：患者用药后血压波动情况；诊治团队提供资料制图

复查心电图：

窦性心律，左心室高电压，T波改变

图5：患者复查心电图；诊治团队供图

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