维生素矿物质是维持人体正常生理功能和代谢所必需的微量营养素，在人体生长、代谢、发育过程中发挥重要作用。从能量代谢到免疫防护，从骨骼健康到大脑功能，几乎每一项生理活动都离不开它们。
然而，我国一项覆盖十省的研究数据却显示出一个问题：很多人可能每天都在“隐形缺营养”：近96%成年人缺钙，84%缺维生素B2，78%缺维生素B1......
要不要吃补充剂？不同人该补什么？补多了会不会有副作用？最近，中国营养学会等权威机构发布的《健康人与慢性病患者维生素矿物质补充的益处及使用的专家建议（2025版）》（简称“专家共识”），给出了答案！每个人在不同年龄、不同生理状态下，对维生素矿物质的需求天差地别。该专家共识明确指出：优先通过均衡饮食获取，但饮食不够时，针对性补充很有必要。 对备孕女性和孕妈来说，营养补充直接关系到胎儿健康。①叶酸：至少从怀孕前3个月开始补，每天0.4~0.8mg，能显著降低胎儿神经管缺陷的风险。建议选含叶酸、维生素B12和铁的复合补充剂。 ②铁：孕期血容量增加，缺铁容易导致贫血，不仅孕妈头晕乏力，还可能影响胎儿发育。常规补铁能把孕期缺铁风险降下来。 ③钙+维生素D：钙能帮宝宝长骨骼，还能预防孕妈抽筋、子痫前期；维生素D能促进钙吸收，同时还可能降低宝宝出生后哮喘的风险。孕中期开始，每天补600mg钙，吃碳酸钙胃不舒服的话，可换有机钙。
维生素 A、C、D和锌、硒等在免疫系统的发育和成熟中发挥重要作用；钙、维生素D、K等有助于骨骼和牙齿发育；铁、锌、维生素C、维生素 B族等与智力发育密切相关。
儿童青少年需特别关注维生素 A、维生素 D、钙、铁等的营养状况，这些营养素缺乏较为常见，不仅可影响体格、免疫力、智力和行为发育，还可对远期健康产生影响。
均衡饮食是获得上述维生素矿物质的来源，在有营养状况受损、饮食限制或明确缺乏诊断的情况下可予以补充，并定期随访调整剂量，避免过量和毒性。
对青年和中年群体，需特别关注维生素 C、D、B族以及钙、镁、铁、硒等营养素的摄入。
老年人群应特别关注维生素 B族和抗氧化微量营养素如维生素 A、维生素 C、维生素 E、锌、铬、硒等的补充。
此外，随着年龄增长，骨头里的钙会“流失”，缺了容易骨质疏松、摔骨折。我国老人户外活动少，维生素D普遍不足，建议规律补充。对一些慢性病患者来说，维生素矿物质补充并不是“可有可无”，有时能辅助管理病情，但一定要在医生指导下进行。
维生素、矿物质在机体免疫应答的各个阶段，包括屏障功能、固有免疫应答、适应性免疫应答以及炎症反应过程中均发挥重要作用。
如维生素A、C、铁、锌可维护皮肤和黏膜完整性；维生素D、B6、B12及叶酸能影响肠道微生物组成并参与肠道免疫调节；维生素A、C、D、E及镁、铁、锌等可调节免疫细胞增殖、分化等。
专家共识建议：对免疫功能低下人群，在均衡膳食基础上，推荐补充复合维生素矿物质制剂，有助于调节免疫功能、预防或缓解常见的季节性上呼吸道感染及部分过敏性疾病。
维生素 C、E、B族和锌、硒等微量营养素在维护脑认知健康中具有重要作用。缺乏可影响神经细胞、髓鞘和突触功能以及神经递质的合成，引起或加速认知功能下降。
专家共识建议：老年人群在均衡膳食基础上，推荐补充含有维生素 B 族、维生素 C、维生素 E、锌、硒、铬的复合维生素矿物质制剂，可能有助于改善认知功能，减缓大脑衰老。肥胖人群常缺维生素D，补维生素D再配合减重饮食，能降低身体炎症，以及体重和脂肪量。此外，肥胖者常伴随内皮功能障碍和动脉粥样硬化，维生素C 和E 作为抗氧化剂，能够减少自由基的产生，保护血管内皮细胞，改善心血管健康。钙、镁、钾等矿物质在调节血压、血糖和血脂代谢中起重要作用，肥胖者补充镁可以改善胰岛素敏感性，降低血压，减少心血管疾病风险。
专家共识建议：超重、肥胖人群在减重期间应定期监测维生素矿物质水平，并予以必要的补充，以预防微量营养素缺乏。
维生素C、E 等抗氧化维生素可通过减少氧化应激、增强免疫功能等机制发挥抗肿瘤作用。
维生素A 及其衍生物（如视黄酸）和维生素D 可通过调控基因表达、细胞分化和凋亡，抑制肿瘤细胞增殖、血管生成和炎症反应，降低肿瘤生长和转移风险。
维生素 B族通过维护黏膜健康、改善线粒体代谢、参与DNA 修复，可减少癌症风险和降低治疗不良反应。
镁、铁、硒、锌等矿物质通过维持基因组稳定、细胞内氧化还原状态、黏膜完整性和诱导肿瘤细胞死亡等作用，改善肿瘤治疗不良反应和生存期。
专家共识建议：维生素矿物质制剂有潜在的减低肿瘤发生风险的理论基础，可根据患者具体情况酌情补充。
专家共识建议：补充含维生素 A、C、D、B12 及锌、铁、硒等配方的复合维生素矿物质制剂具有降低眼部疾病（如白内障、AMD 等）的发生或进展风险并改善视力健康的理论基础，可根据患者具体情况酌情补充。
补充营养不是“越多越好”，也不是“越贵越好”。专家共识特别强调“科学补充”，以下这几点一定要记牢： （1）“单一补充剂” VS “复合补充剂” 的选择：简单理解为：缺啥补啥选“单一”：如明确缺铁性贫血，就单独补铁；缺维生素D，就单独补维生素D。 而饮食差、多缺乏选“复合”：如慢性病患者，往往缺多种营养素，复合补充剂里的成分能互相促进吸收，效果更好。
专家共识建议：对于有明确单一微量元素缺乏的人群可采用相应制剂补充，其与复合维生素矿物质制剂补充要注意规范应用，切勿过量。
当有确切临床防治目标时，首选经过质量监控体系认证（如世界卫生组织良好生产规范、中国药品生产质量管理规范等）、安全性高、质量可追溯、经过全球性或者国家级大型人体临床试验评价过的复合维生素矿物质非处方药。
（3）维生素、矿物质补充剂含量应符合《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》的每日营养素参考摄入量标准。（4）应根据不同年龄和性别的特定需求，选择针对性的配方。参考文献：王方, 康军仁, 于康, 等 . 健康人与慢性病患者维生素矿物质补充的益处及使用的专家建议（2025版）[J]. 中华临床营养杂志, 2025, 33(4): 257-265. DOI: 10.3760/cma.j.cn115822-20250703-00131.声明：本文出自医会宝编辑部，旨在为医疗专业人士传递更多医学信息。本文并不能取代医生的专业诊疗意见，如有罹患，需前往专业医院检查诊断。
