胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，可分为早期胃癌和进展期胃癌，绝大多数病人往往在就诊时已经是进展期。

转移和复发是恶性肿瘤区别于良性肿瘤的重要特征，亦是影响胃癌外科治疗预后的关键因素，其中早期胃癌复发的因素与进展期胃癌并无本质区别，因此，如何评估、检测和预防胃癌复发就变得尤为重要。

文献报道，胃癌复发平均时间为术后 20.5～28.0 个月。胃癌术后复发根据部位主要有以下几种复发类型：

• 手术区域的局部复发（包括区域淋巴结及残胃的复发）；

• 腹膜复发；

• 肝转移；

• 肝脏以外血行转移；

• 非手术区域的远处淋巴结转移；

• 复合性复发转移。

临床实践中常将胃癌复发分为手术区域的局部复发、腹膜复发和血源性复发转移3种类型。

研究表明，胃癌术后复发以腹膜复发最为多见，占53.5% ，血源性复发占43.3%，区域局部复发为20%左右。根据复发时间不同，胃癌术后复发可分为早期复发和晚期复发。

根治术后24个月内复发、转移，称为早期复发，是胃癌复发的高峰期。早期复发多发生在进展期胃癌术后，再切除率低，其中腹膜转移所占比例较高（30.0%～60.0%），且生物学行为恶性程度高，预后差。

晚期复发为胃癌根治术后24个月后发生的复发、转移。晚期复发以残胃和手术区域局部复发为主，可伴有血行转移及腹膜转移，占胃癌术后复发的 30.0%～45.0%。与早期复发相比，其肿瘤生物学行为相对较好，手术切除率较高，预后相对较好。

• 局部表现：

• 全身表现：

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