7个部位疼痛别大意，很可能是这一常见病的「早期征兆」……女性千万不要忍！
子宫内膜异位症（EMs），简称内异症，是指子宫内膜腺体与间质异位并种植于子宫腔以外部位的一种疾病，也是影响育龄期女性的常见慢性疾病，已引起了医学界的广泛关注。
来源：摄图网研究显示，70%~80%的内异症患者有不同程度的疼痛，内异症相关疼痛是该病患者就诊最常见的原因之一。所以说，及时识别这些疼痛、准确对疼痛的严重程度做出判断具有重要意义。
文献提出，在痛经女性中，内异症发病率为40%~60%，在慢性盆腔疼痛女性中达71%~87%，严重影响患者的心理健康及生命质量。
需要注意，当育龄期女性出现以下几种疼痛时，应考虑内异症的可能：
（1）痛经
该症状为内异症最典型的症状，大多为继发性痛经并进行性加重，在下腹部出现坠胀痛或牵扯痛，常伴腰骶部疼痛及肛门坠胀感，多在月经来潮时出现，月经初期疼痛明显，月经结束逐渐缓解。
（2）慢性盆腔疼痛（CPP）
CPP是指持续存在6个月以上的严重疼痛，呈周期性、间歇性或慢性持续存在，导致女性生活质量明显下降。
（3）性交痛或接触性疼痛
约30%内异症患者可出现性交痛或查体时接触性疼痛，多见于病灶累及直肠子宫陷凹、宫骶韧带或直肠阴道隔及因局部粘连导致子宫后倾固定者。
（4）急腹痛
当卵巢子宫内膜异位囊肿（OMA）患者发生囊肿破裂或感染时可引起急性剧烈腹痛，同时伴恶心、呕吐及肛门坠胀感。
（5）排便痛或肛门坠胀痛
深部浸润型内异症（DE）病变可引起特异性的消化道相关症状，表现为排便痛、肛门坠胀感、周期性腹泻或便秘以及便血等，严重时可因肿块压迫肠腔出现肠梗阻症状。
（6）排尿痛
异位病灶侵犯泌尿系统时，可出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿等。如病灶累及输尿管，可导致输尿管部分狭窄或梗阻、病灶上段输尿管扩张和肾积水，引起腰部疼痛不适。
（7）其他疼痛
内异症也可累及盆腹腔外脏器，引起受累部位与经期相关的疼痛症状。如胸腔内异症最常见症状为经期胸痛、经期咯血。瘢痕内异症表现为腹壁切口或会阴切口处经期痛性结节。
以上疼痛都可能是内异症患者的症状表现，对于患者出现的这些症状一定要予以重视，尤其是与经期相伴的疼痛，有助于临床诊断。
来源：摄图网
是目前内异症领域最常用的疼痛评估量表，方法简单、相对客观，具有准确、简便易行、灵敏度高的特点，在临床上应用广泛，但需要被试者具备一定的抽象思维能力，不适合于文化程度较低或认知损害者。
在内异症领域中，VAS常被用于评估痛经、慢性盆腔痛及性交痛。
（2）NRS评分量表
有较多版本，最为常用的是NRS 0~10版，由0~10共11个数字组成，患者用这11个数字描述疼痛的强度，需要患者有抽象的刻度理解能力和一定的文字阅读理解能力：
0分为无痛；
1~3分为“轻度疼痛”；
4~6分为“中度疼痛”；
7~10分为“重度疼痛”。
内异症疼痛评估常用的多维度疼痛量表包括：麦吉尔疼痛问卷（MPQ）、简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、B&B疼痛评分量表、内异症健康量表EHP-30、中枢致敏量表（CSI）等。
