西沙、莫沙、伊托必利以及多潘立酮......临床常用的4种胃肠促动药，有何区别？
2024/02/23
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当胃动力低下时，胃内容物排空迟滞，容易引起许多胃肠疾病，表现为恶心、呕吐、胃灼热、餐后不适及消化不良等，并可引起胃、食管反流，导致食管溃疡。
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促胃肠动力药是能增加胃肠推进性蠕动的一类药物，如多潘立酮、西沙比利、莫沙必利、伊托必利等。4种临床常用的促胃肠动力药，有何区别？使用过程需要注意哪些问题？一起看下文！
多潘立酮
1. 适应证与禁忌证
外科、妇科手术后的恶心、呕吐； 抗帕金森综合征药物（如苯海索、莨菪碱等）引起的胃肠道症状及多巴胺受体激动药（如左旋多巴、溴隐亭）所致的恶心、呕吐； 偏头痛、痛经、颅外伤及颅内病灶、放射治疗以及左旋多巴、非甾体抗炎药等引起的恶心、呕吐； 检查(如胃镜检查)和治疗措施(如血液透析和放射治疗)引起的恶心、呕吐； 儿童因各种原因(如感染等)引起的急性和持续性呕吐等； 对细胞毒性药物(如抗癌药)引起的呕吐只在不太严重时有效。
2. 不良反应
根据药品不良反应评估结果，2022年国家药品监督管理局修订了多潘立酮制剂的说明书，对相关药物不良事件内容做出说明。
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3. 配伍禁忌
不宜与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长Q-T间期的CYP3A4酶强效抑制剂合用。
与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等合用，可增加合用药物的吸收速度，但不影响对乙酰氨基酚的血药浓度。 抗胆碱能药品如溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用，不宜与本品同服。 与抑制胃酸分泌的药物和抗酸药合用，后者使胃内pH改变，可减少多潘立酮的吸收。 主要在胃内吸收的药物，可因本品加速胃排空而降低疗效。 与锂剂和地西泮合用，可引起锥体外系症状。 心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，本品有可能加重心律紊乱。
西沙必利、莫沙必利、伊托必利
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2. 不良反应、配伍禁忌
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参考文献：
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