「维生素B6」功能知多少?注射用维生素B6,这些不良反应需警惕......
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维生素B6的生理功能
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Meta分析发现,叶酸联合维生素B6 和B12可降低脑卒中发病风险、血浆同型半胱氨酸水平和冠状动脉手术后发生再次狭窄的风险。
相关研究表明,硫辛酸和吡哆醇联合应用(12周内每天服用 800mg硫辛酸和 80mg吡哆醇)可能会缓解糖尿病肾病患者的蛋白尿病情进展。
另有研究显示,维生素B6 可能降低胃肠道肿瘤风险;在精神和神经系统疾病方面,精神分裂症和帕金森病患者血清吡哆醛水平降低,但尚未获得吡哆醛水平与精神及神经系统疾病之间因果关系证据。
补充维生素B6的注意要点
一、口服补充维生素B6
植物性食物,如熟葵花籽、小红尖辣椒、熟榛子、黄豆和花生等每100克可食部中维生素B6含量分别为0.9mg、0.8mg、0.6mg、0.5mg和0.4mg; 动物性食物,如金枪鱼、鸡胸脯肉、牛肉、鸡翅和猪肉等每100克可食部中含量分别为0.5mg、0.5mg、0.3mg、0.3mg和0.2mg。
注:“+”表示在相应年龄阶段的成年女性需要量基础上增加的需要量。
参考文献[1]
二、维生素B6 注射剂
维生素B6 注射剂包括维生素B6 注射液、注射用维生素B6 。根据药品说明书,其适应证主要用于维生素B6 缺乏的预防和治疗,可皮下注射、肌内注射、静脉注射或静脉滴注。给药过程需严密观察是否发生药物不良事件(ADR)。
杨乐[2]等整理、分析了国内外药品不良反应检测数据库,结果发现:
此外,还有涉及维生素B6 注射剂神经病变、骨折风险等相关报道。澳大利亚药品监管局(TGA) 也曾发布声明,日剂量超过 10mg的维生素B6的产品必须警示外周感觉神经病。
2021 年7月,国家药品监督管理局发布《国家药监局关于修订维生素B6 注射剂说明书的公告(2021年第97号)》,要求对维生素B6 注射剂药品的说明书中【不良反应】【禁忌】等项目进行统一修订。
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维生素B6 为强酸弱碱类药,遇光、遇碱易变性,在临床多于其他药品配伍使用。
目前,有文献提及临床观察到维生素B6 注射液混合配伍出现溶液浑浊的药物包括:注射用奥美拉唑钠、注射用阿洛西林钠、穿琥宁注射液、注射用炎琥宁、注射用头孢唑肟钠、注射用头孢唑肟钠、注射用头孢夫辛钠、注射用头孢匹胺、注射用头孢曲松钠、注射用盐酸头孢甲肟、甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液、注射用泮托拉唑钠、注射用帕瑞昔布钠、注射用夫西地酸钠、氢化可的松琥珀酸钠、注射用兰索拉唑、苯巴比妥注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、甲基强的松龙注射液、阿昔洛韦注射液、复方甘草酸单铵S 氯化钠注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、多种微量元素注射液(II)、肝得健注射液、复方丹参注射液、清开灵注射液、痰热清注射液、双黄连注射液、喜炎平注射液。
此外,还有报道显示其与注射用埃索美拉唑、头孢噻肟注射液配伍后药物含量有所下降。葡萄糖酸钙注射液在说明书中明确指出,禁与可溶性碳酸盐、磷酸盐配伍,部分药品生产企业的维生素B6 注射液中辅料含有磷酸氢二钠。
参考文献: