北京2名鼠疫患者确诊!关于鼠疫,你有必要了解一下

2019/11/18 guanliyuan 9

近日,一则新闻在网上热传:

11 月 12 日晚,北京市朝阳区人民政府网站发布通告称:

2019 年 11 月 12 日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗 2 人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前,患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治,相关防控措施已落实。


内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委

北京市朝阳区卫生健康委


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(图片来源:北京市朝阳区人民政府网站截图)


说到鼠疫,我脑海中就浮现出来两个电影,《黑死病》和《鼠疫屠城》。

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(图片来源于豆瓣电影网截图)


鼠疫的消息一出,便引起网友的热议。

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(来源于微博@环球时报 网友评论截图)


无需过度恐慌

目前患者已经在北京市得到了妥善救治,相关防控措施也已经落实。所以大家大可不必恐慌,也不要以讹传讹,但对鼠疫有正确的了解和防护是很有必要的。

昨天,中国疾病控制中心也发表了一篇文章,说明鼠疫是可防可治的。

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(截图来源于中国疾病控制中心)


文中也说到,北京市不是鼠疫疫源地,自然环境中不存在鼠疫菌,老鼠中也不带有鼠疫菌,市民没有通过接触鼠等动物而感染的机会。此次疫情进一步扩散的风险极低,市民可正常工作、生活和去医疗机构就医,不用担心感染风险。

历史上,鼠疫出现过三次世界范围内大流行,曾经被称为“黑死病”,造成人类生命健康严重损失。

建国前,我国鼠疫疫情也非常严重。新中国成立后,我国政府高度重视鼠疫防控工作,发病数明显下降,至80年代平均每年报告约20例病例,90年代,我国南方鼠疫疫情曾出现过短暂上升,自2010年以来每年仅有零星病例报告,主要集中在我国西北部分省份。在此次疫情之前,北京未发现过鼠疫病例。

大自然中鼠疫存在的地方叫做鼠疫自然疫源地:


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鼠疫自然疫源地可按主要宿主、媒介及地理环境等分类。中国鼠疫自然疫源地分11个类型:

①松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地;

②内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地;

③青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地;

④帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地;

⑤天山山地灰旱獭、长尾黄鼠鼠疫自然疫源地;

⑥甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地;

⑦锡林郭勒高原布氏田鼠鼠疫自然疫源地;

⑧呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫自然疫源地;

⑨滇西山地齐氏姬鼠大绒鼠鼠疫自然疫源地;

⑩滇西山地闽广沿海居民区黄胸鼠鼠疫自然疫源地;

⑪ 青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地。


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(图片来源于网络)


21世纪后,我国鼠疫防控体系不断完善,2005年,我国就出台《全国鼠疫监测方案》,2007年出台《国家鼠疫控制应急预案》,2011年出台《鼠疫诊疗方案(试行)》。

鼠疫虽然没灭绝,但是已经基本控制了流行。我国的大部分地区通常不存在鼠疫,所以大家无须“谈鼠色变”。


鼠疫是什么?


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(截图来源于百度百科:本词条认证专家为 汪明明丨主任医师 济南市传染病医院 感染科 )


鼠疫(plague)是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,属国际检疫传染病。

在普通人眼里,鼠疫的恐怖程度远不如霍乱和结核。但在我国法定报告传染病中,鼠疫位居甲类传染病之首,被称为“1号”病。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短,一般为1-6天,但个别病例可达8-9天。

如今鼠疫虽已罕见,但并没有完全消失,因为它仍然会在鼠类中传播,一有机会还会传播给人类,但它是可以预防和治疗的。


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(图片来源于pixabay网)


鼠疫传染源

鼠疫的传染源是鼠类和其他啮齿类动物,其中褐家鼠和黄胸鼠是主要传染源。

常见的啮齿类动物和野生食肉动物,如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾黄鼠等都是比较危险的传染源。(土拨鼠的学名就是旱懒)

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(图片来源于pixabay网)


值得一提的是,由于土拨鼠长得呆萌,现在也有很多人把它当作宠物来养。

当然,如果宠物土拨鼠一直是人工培育,人工饲养长大,与自然隔绝的,相对还安全点。

但关键是,现在不法商贩那么多,你压根就不知道他们卖的土拨鼠是从哪里来的?

而野生的旱獭(土拨鼠)绝对是可怕的存在!连美国疾病预防控制中心也把各类土拨鼠列为头等大敌。


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(图片来源于网络)


它是传染鼠疫的重要来源之一,不仅自身可能带鼠疫杆菌,身上的各类寄生虫更是鼠疫杆菌的重要传播来源。所以,若要饲养,一定要慎重。


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(图片来源于网络)


野狐、野狼、野猫、野兔、骆驼和羊也可能是传染源。病人是肺型鼠疫的传染源。


鼠疫有哪几种类型?人如何被感染?

根据感染途径的不同,鼠疫有两种主要类型:腺型和肺型。如及早诊断,这两种类型的鼠疫均可治愈。


腺型

是全球最常见的鼠疫类型,由被感染跳蚤叮咬引发。

鼠疫杆菌(鼠疫耶尔森菌)从叮咬处进入机体,通过淋巴系统侵入局部淋巴结,并在淋巴结里进行繁殖,引起淋巴结发炎、肿胀和疼痛,称为“炎性淋巴腺肿”。

在感染后期,淋巴结炎可能会出现化脓性病变,发展为开放性溃疡。腺鼠疫的人际传播较为罕见。腺鼠疫可进而发展到肺部,该类型被称为肺鼠疫,是更为严重的鼠疫类型。 


肺型

肺鼠疫是发展最为迅猛的鼠疫类型,潜伏期可短至24小时。任何肺鼠疫感染者均可通过飞沫把感染传播给他人。

肺鼠疫如不及时诊断和治疗则是致命的,但如及时发现和治疗(症状发作24小时内),治愈率很高。


鼠疫有哪些症状?

典型症状有突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐。

腺鼠疫会出现淋巴结疼痛和发炎。

感染肺鼠疫后很快便出现症状(有时在24小时内),表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道症状,通常伴有血痰。


肺型与腺型有何不同?

腺型是最常见的鼠疫类型,在人与人之间不易传播。

部分腺鼠疫患者会发展为肺鼠疫,即感染蔓延到肺部。肺鼠疫可通过咳嗽在人际间传播。腺鼠疫死亡率为30%至60%,而肺鼠疫如不采取治疗则是致命的。如治疗及时,这两种类型的治愈率均很高。


怀疑自己感染了鼠疫,该怎么办?

如果突然出现发热、寒战、淋巴结肿痛或呼吸困难、咳嗽和/或血痰,应立即寻求医疗诊治(曾在鼠疫流行地区旅游的人应将这一情况告知医务人员)。除非由医务人员进行了诊断,否则应避免自行用药,包括使用抗菌素。


如何诊断?

医务人员根据症状进行诊断。确诊以血样、痰液(从肺内咳出的液体)或炎性淋巴腺脓液的实验室检验结果为依据。


如何治疗?

抗菌素是治疗鼠疫的有效药物,如及早治疗则多可治愈。在鼠疫疫情暴发地区,有症状病人应到卫生院进行诊断和治疗。肺鼠疫患者必须由穿戴个人防护用品并经过培训的医务人员进行隔离和治疗。


在鼠疫暴发地区,是否应戴口罩?

这取决于与患者的接触程度。生活在疫情社区的人根据个人愿望可以戴口罩,但必须妥善使用和处理口罩,避免因口罩使用和处理不当使自己成为感染源。患者(减少飞沫传播)和医护人员(保护自己)正确使用口罩,可有助于减少肺鼠疫的传播。


尸体是否会传播鼠疫?

鼠疫感染可通过患者尸体传播给与之密切接触的人,如为埋葬尸体而进行准备工作的人。感染源是仍存在于体液中的细菌。


如何预防

1.日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮咬,采取必要的防跳蚤叮咬措施,使用驱虫制剂,常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤;尽量减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。

2.为了防止鼠疫传播,需避免与咳嗽者密切接触(相距2米以内),并减少在人群密集场所的逗留时间,出行带上口罩。

3.在鼠疫流行地区千万不要接触死亡动物。

4.与患有鼠疫的病人密切接触的人员,应尽早预防用药。可服用磺胺制剂,成人首次2克,其后4-6小时服1克,一般连服5日。

5.避免到疫区旅游或活动,避免接触鼠类、旱獭等啮齿类动物,别因为觉得它们可爱,就去肆意触摸、逗玩、喂食。

6.宠物店的仓鼠、土拨鼠等啮齿类动物,你无法知道来源,如果不是必须,尽量不要去饲养。

7.如果发现疑似感染鼠疫病人,应立即上报紧急情况,并将病人严密隔离,排泄物消毒。各类鼠疫病人应分别隔离。

8.如果曾去过疫区,应持续2周自测体温,如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状,应当立即就医并告知医生疫区旅行史,早查清查明,自己放心,也别耽误诊治。


最后,请大家不要传播不实谣言、未经证实的消息,请以官方通报消息为准。

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(图片来源于pixabay网)



参考资料来源:

百度百科:

科普中国 词条认证专家:汪明明丨主任医师 济南市传染病医院 感染科

https://baike.baidu.com/item/%E9%BC%A0%E7%96%AB/31919


中国疾病控制中心:

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/jl/sy/zstd_10917/201911/t20191113_206794.html


世界卫生组织全球网站:

https://baike.baidu.com/item/%E9%BC%A0%E7%96%AB/31919

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