3月1日起！119种药品平均降价50%，7个罕见病用药新纳入医保！
2021/03/03
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今年3月1日起，我国将全面执行2020年国家医保药品目录，基本实现治疗领域全覆盖！其中，包括七种罕见病治疗药物。连续三年的医保目录调整，已新增248种药品，纳入了糖尿病、高血压的门诊用药，儿童用药、精神疾病用药等准入数量逐渐递增。粗略测算，通过谈判降价和医保报销，预计2021年可累计为患者减负约280亿元。“这对罕见病患者和他们的家庭来说，是莫大的福音。”首都医科大学附属北京天坛医院副院长贾旺说。罕见病又称“孤儿病”，患病率通常低于1/2000，一般为慢性、严重性疾病，常危及生命。其实，罕见病并不罕见。罕见病病种很多，国际确认的罕见病有近7000种，全球共有3.5亿名罕见病患者，我国国内罕见病患者超2000万。80%罕见病由遗传原因造成（突变或基因缺陷），20%由其他原因造成（感染、过敏性反应、机体退化或增生），包括渐冻症、卟啉病等。北京医学会罕见病分会主任委员、北京大学第一医院教授丁洁在接受记者采访时表示：“就某个病种来讲，罕见病似乎比常见病要少，但罕见病涉及的病种很多，加起来就不罕见了。另外，我国人口基数非常庞大，所以任何一种罕见病的患者数量也是非常大的。并且，随着医学科学技术的进步，越来越多的未知疾病被诊断，其中罕见病占了大多数。”“将近80%的罕见病都是遗传所导致的，其中很多都是由单基因突变所导致。人类在进化过程中，基因总是在不断地发生变异，因此，基因突变导致的疾病会不断出现，可能在我们周边就有罕见病的患者。”大多数罕见病的检测方法复杂、设备、试剂昂贵，通常花费在每年几十万至几百万左右不等，普通家庭难以承受。据国家医保局消息，目前，绝大多数罕见病对症治疗药品以及血友病、特发性肺纤维化、肌萎缩侧索硬化症等罕见病用药已在医保目录中。3月1日起，新版国家医保目录正式实施，119种药品被新增进入目录，平均降价50. 64%，7个罕见病用药也被纳入，另有29种原目录内药品被调出目录。此次119种药品谈判成功被新增进入国家医保目录，谈判成功的药品平均降价50. 64%。
最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。此外，替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗三家国产PD-1产品全面进入，阿美替尼、仑伐替尼、依那西普、度普利尤单抗、度拉糖肽、德谷门冬双胰岛素、氟马替尼、地舒单抗、司库奇尤单抗等多种抗肿瘤药物进入医保目录。通过谈判进入国家药品医保目录的3家国产PD-1，其已批准的适应症均纳入，且价格均低于去年信达的信迪利单抗谈判价格。官方信息显示，百济神州的替雷利珠单抗，目前适应症包括霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌，君实的特瑞普利单抗适应症为黑色素瘤，恒瑞的卡瑞利珠单抗适应症包括淋巴瘤、肝细胞癌、非小细胞肺癌和食管鳞癌。不过，降价压力大的外资药企药品则全部无缘调入目录。值得注意的是，多数协议期内谈判药品有限制适应症和限制二级以上医疗机构使用的支付限制。
具体来看，在新版医保药品目录协议期内的药品共有221种，主要来自于2019年和2020年的医保谈判。其中2019年医保谈判纳入的药品协议有效期直到2021年12月31日，2020年医保谈判纳入的药品协议有效期为两年，直到2022年12月31日。
45种抗肿瘤西药，除醋酸戈舍瑞林缓释植入剂外，其余药品均有支付限制。
117个西药，除阿卡波糖咀嚼片、阿利沙坦酯片、米拉贝隆缓释片、吡仑帕奈片、盐酸鲁拉西酮片、富马酸喹硫平缓释片、布南色林片、盐酸帕罗西汀肠溶缓释片、盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液、盐酸丙卡特罗粉雾剂、他氟前列素滴眼液、地拉罗司分散片、钆布醇注射液13个药品外，其余药品均有支付限制。
阿胶、穿山甲（醋山甲、炮山甲）、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、海马、鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛（铁皮石斛）、燕窝、野山参等滋补类药品不予支付。罕见病人群“天价”用药一直受众多方面关注。新版医保目录纳入药品中含7个罕见病用药，分别治疗肺动脉高压、肢端肥大症、多发性硬化症、特发性肺纤维化、亨廷顿舞蹈症、肌萎缩侧索硬化等。世界卫生组织将罕见病定义为：患病人数占总人口的0.65‰到1‰的疾病。目前已经确认的罕见病超过7000种，而且在以每年250种至280种的速度递增。而我国目前有各类罕见病患者约2000万人。
据国家医保局消息，据统计，目前已在我国上市且有适应症的50余种药品中，已有40余种纳入了国家医保药品目录。同时，对于部分价格特别昂贵的特殊罕见病用药，由于远超基金和患者承受能力等原因，无法被纳入基本医保支付范围。最后，医会宝宝奉上119种药品（含治疗新冠肺炎药品）具体名单！戳图了解
