精彩回顾 - 糖化血红蛋白标准化高峰论坛圆满落幕!

2024/04/17 705

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中国医院协会中国医院协会临床检验专业委员会共同主办的2024糖化血红蛋白标准化高峰论坛4月13日杭州举办。本次大会邀请多位专家学者聚焦糖化血红蛋白(HbA1c) 基础与临床研究最新进展,从理论到实践、深入解读学科指南,进一步提高HbA1c检测水平,促进检测标准化。接下来一起回顾本次大会精彩内容!


大会开幕式

开幕式环节由夏骏教授主持。大会伊始,浙江省人民医院夏骏教授介绍出席本次大会的与会嘉宾,本次大会邀请了多位学科专家围绕糖化血红蛋白标准化发展现状、研究指南、检测标准及目前面临的挑战等相关内容,全方位、多层次深入探讨其诊疗技术和研究进展,希望通过本次会议使所有参会同道均有所收获。

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夏骏老师担任主持嘉宾


首先,国家卫生健康委临床检验中心张传宝教授以线上形式致开幕辞,他指出:糖化血红蛋白标准化高峰论坛发展至今,已成功举办至第三届,离不开各位专家同道的支持;其次,张教授介绍了本次受邀出席的演讲嘉宾在临床上的研究方向并分析各位专家在本次大会中的课题重点;最后,张教授预祝本届论坛成功召开。

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张传宝教授致辞


主题演讲

开幕式结束进入主题演讲环节。主题演讲环节共分为两部分。上部分由浙江省人民医院夏骏教授担任主持嘉宾,下部分由北京医院李淼教授担任主持嘉宾。

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夏骏老师担任主持嘉宾

李淼老师担任主持嘉宾


01
糖化血红蛋白最佳实践——从指南到临床

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王煜非教授做主题报告

上海交通大学医学院附属第六人民医院的王煜非教授从糖化血红蛋白是DM重要指标、最佳实践、最新检测案例三个维度讲解相关内容。目前糖尿病已成为全球性公共卫生问题,我国成人糖尿病患病率逐年增加,糖化血红蛋白作为糖尿病诊疗的重要生物标志物,在糖尿病治疗指导和管理方面发挥着重要作用;其次,王教授提出应做好实验室糖化血红蛋白检测工作,为确保良好临床结果,还应定期参加外部质量评估/能力测试;最后,王教授总结到:糖化血红蛋白是糖尿病治疗和管理过程中重要手段,也是预估糖尿病并发症的“金标准”,但糖化血红蛋白易受多种因素干扰,需要合理应用与合理的临床解释,采用抗干扰能力强的方法进一步减少检测结果差错。


02
从室间质评和室内质控看浙江省糖化血红蛋白检测一致化现状

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康凤凤教授做主题报告

浙江省人民医院的康凤凤教授从糖尿病现状为切入点分享其主题内容。现阶段,中国糖尿病人数以及未诊断糖尿病人数均排名第一,糖化血红蛋白水平的下降可显著降低糖尿病患者并发症风险,并明确了HbA1c在糖尿病诊疗及并发症监测中的重要地位和作用。接着康教授从检测系统、不同检测系统合格率介绍了浙江省糖化血红蛋白室间质评计划,糖化血红蛋白室间质评总体合格率较高,但浙江省EQA评价标准还可合理提高;最后康教授总结到:实验室间变异逐步缩小,但检测系统间差异仍然存在,实验室内变异差异较大,且目前仍有较多改进空间。


03
HbA1c检测标准化对医学实验室能力的挑战

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倪莉教授做主题报告

温州医科大学附属第二医院的倪莉教授从CDS指南解读、HbA1c检测标准化两部分讲解医学实验室目前面临的挑战。HbA1c正式纳入中国糖尿病诊断指标,但目前在检测标准化方面仍面临诸多挑战。挑战①在于检测质量要求的提高,需从溯源性、质控管理双重层面解决,确保患者的检测结果在不同方法、实验室、医疗系统、时间或地点之间是可溯源的;挑战②在于检测数的增加,糖尿病筛查需求增加,A1C检测量增加,不同样本量,不同检测速度所需时间有所差异;挑战③为异常结果的分析报告能力需提升;结合目前面临的挑战,为了合理优化使用A1C,医学实验室需提高A1C异常结果的分析报告能力,提高软件对异常结果的筛选,在检验报告中进行适当的解释和说明,给予临床提示。


04
糖化血红蛋白检测方法学及其干扰因素

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杨建荣教授做主题报告

温州医科大学附属第一医院的杨建荣教授在报告中提出HbA1c主要检测方法有电泳法、亲和层析HPLC、免疫法、酶法等多种方法。糖化血红蛋白检测的影响因素有非方法学与方法学特异的干扰因素,任何引起血红蛋白数量与质量变化的因素都会干扰HbA1c的测定,而缺铁贫可引起HbA1c假性升高;存在血红蛋白变异体时,可能出现血红蛋白糖基化速率改变及红细胞寿命异常,从而影响HbA1c血红蛋白变异体对常见HbA1c检测方法可能造成不同程度干扰,应借助信息系统,提高糖化血红蛋白检测结果质量。


05
杭州地区血红蛋白变异体的流行及其对糖化血红蛋白检测系统的影响

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周伟丽教授做主题报告

浙江大学医学院附属邵逸夫医院的周伟丽教授主要介绍了血红蛋白变异体流行病学及其存在对糖化血红蛋白(HbA1c)检测的影响。血红蛋白病是指血红蛋白在质和量的异常而发生的一类遗传性疾病。而中国血红蛋白病流行病学研究-变异体携带率0.35%,HbE变异体最为常见,而S、C、D较为罕见。当血红蛋白变异体存在时,会干扰HbA1c测定,对结果产生影响。因此,《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》明确指出:对于患有贫血或血红蛋白异常疾病的患者,HbA1c检测结果是不可靠的。当使用几种不同的检测系统,如离子交换HPLC法、毛细管电泳法、免疫分析法、硼酸盐亲和层析法检测HbA1c时,其检测准确度都会受到血红蛋白变异体的影响。


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最后,张天娇老师感谢各位专家带来的精彩分享,从内容到形式,从理论基础到学科实践,从指南解读到病例展示,多维度讲解血红蛋白标准化相关内容,共同推动我国糖化血红蛋白标准化事业的蓬勃发展!

共启新征程,同绘新未来。希望各位临床研究的专家、医生和研究人员等能一如既往地支持本次大会,下一站,期待与您广州再会!

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END


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