哪些情况需要检测「钙和磷」？血钙、血磷、尿钙、尿磷增高/降低有何临床意义？
钙、磷是人体含量最多的两种矿物质，在维持人体正常生理功能和代谢中起重要作用。
钙、磷在体内的形式及生理作用
1. 钙
人体3种形式的钙处于动态平衡，不断交换之中：
①游离钙：是起直接生理作用的部分，约占总血钙的50%。
②蛋白结合钙：约40%总血钙与血浆蛋白结合，主要是白蛋白，其值受血液pH及血浆蛋白浓度的影响；
钙离子在细胞内外起多种作用：细胞质中游离钙作为细胞内的一种主要的第二信使，参与调节细胞增殖、分化、运动、肌肉收缩、激素分泌、糖原代谢及神经元兴奋性等多种生理过程；细胞外钙参与了成骨、凝血、调节酶活性、降低毛细血管通透性等过程。
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人体中 70%～80%的磷以磷酸钙的形式沉积于骨骼中，只有少部分存在于体液中。血液中的磷有无机磷和有机磷两种形式。
磷是参与细胞功能的维持和代谢的重要元素，在细胞内作为信号传导的重要途径，在细胞外可作为骨无机质的重要成分。
血钙、血磷测定的适应症
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二、血磷测定适应症
血磷检测的适应症：①骨病；②慢性肾脏疾病、透析病人；③甲状腺手术后；④慢性乙醇中毒；⑤需要加强医疗护理的病人(胃肠外营养、机械通气)；⑥肾结石病人；⑦甲状旁腺疾病；⑧拟诊维生素D缺乏(吸收不良综合征)；⑨肌无力、骨痛。
检测血钙、血磷的临床意义
参考范围：总钙：2.25～2.58mmol/L；离子钙：1.10～1.34mmol/L。
高钙血症的发生机制及病因如下：
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低钙血症的发生机制及病因如下：
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2. 血磷：
参考范围：0.97～1.61mmol/L。
血磷水平受年龄和季节影响，新生儿与儿童的生长激素水平较高，故血清磷水平较高。另外，受夏季紫外线的影响，血清磷的含量也较冬季为高。
血磷增高可见于：原发性或继发性甲状旁腺功能减退症；肾衰竭等所致的磷酸盐排出障碍；摄入过多维生素D，可促进肠道吸收钙、磷，导致血清钙、磷均增高；肢端肥大症；多发性骨髓瘤；骨折愈合期；Addison病；急性重型肝炎等。
血磷降低可见于：饥饿、恶病质、吸收不良、活性维生素D缺乏、长期应用含铅制剂等；大量呕吐、腹泻、血液透析、肾小管性酸中毒、Fanconi综合征、应用噻嗪类利尿剂等；静脉注射胰岛素或葡萄糖、过度换气综合征、碱中毒、AMI等；乙醇中毒、糖尿病酮症酸中毒、甲状旁腺功能亢进症、维生素D抵抗性佝偻病等。
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[3]彭丹. 高钙血症致急性肾损伤的研究进展[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志. 2022年12月第31卷 第6期
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