阿奇霉素（AZM）具有疗程短、易耐受、不良反应少和儿童使用无明显禁忌等特点，被广泛应用于敏感菌株及沙眼衣原体等感染所引起的一系列感染。

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包括支气管炎、肺炎、急性中耳炎、皮肤和软组织感染、急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。此外，还可用于沙眼衣原体及非多重耐药淋球奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎；也可用于杜克嗜血杆菌引起的软下疳。

应用于成人沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病时：单次口服1.0g。

应用于成人其他感染的治疗时：第1日，0.5g顿服；第2~5日，1日0.25g顿服；或1日0.5g顿服，连服3日。

治疗儿童中耳炎、肺炎时：第1日，按体重10mg/kg顿服（1日最大剂量不超过0.5g）；第2~5日，每日按体重5mg/kg顿服（1日最大剂量不超过0.25g）。

治疗儿童咽炎、扁桃体炎时：1日按体重12mg/kg顿服（1日最大剂量不超过0.5g），连用5日，或遵医嘱。

此药应在饭前1小时或饭后2小时服用，以减少胃肠道不适。但需要注意的是，无论何种感染，阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不超过1500mg。

虽然阿奇霉素在临床应用广泛，但也有相关的禁忌，除了对阿奇霉素、红霉素以及大环内酯类药物过敏及对酮内酯类药物过敏的患者禁用外；使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸，或用药后肝功能不全病史的患者也禁用。

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除此之外，以下5类人群属于高危人群，使用阿奇霉素需格外警惕，谨慎使用：

①已知QT间期延长者，有尖端扭转型室性心动过速病史者，先天性QT间期延长综合征者，缓慢性心律失常或代偿性心力衰竭患者。

②服用已知可延长QT间期药物患者，如抗精神病药物、抗抑郁药物和氟喹诺酮类药物治疗的患者。

③处于致心律失常状态的患者，如未纠正的低钾血症或低镁血症、有临床意义的心动过缓，以及正在接受A型和Ⅲ型抗心律失常药物的患者。

④老年患者（可能对药物相关的QT间期影响更为敏感）。

⑤重症肌无力患者。

作为临床常用于治疗多种感染的一线药物，阿奇霉素长期使用也可能引发不良反应：主要为耐药性，其次为胃肠道症状和听力障碍，是导致患者减少剂量或停药的主要原因；而心脏不良事件及肝毒性等严重不良反应则可能有致死的风险。